Necessidades Nutricionais na Gestação

GESTAÇÃO

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Aumento 50% volume plasmático
Aumento 20% massa hemoglobina
Aumento estrógeno e progesterona
Aumento dos leucócitos = defesa
Aumento do volume sanguíneo = anemia fisiológica
Acarreta com diminuição dos níveis de substâncias circulantes como albumina e hemoglobina -> após o parto normaliza
Hb>11g/dl -> nível aceitável

Diante de qualquer situação que leva à redução de albumina sérica, como a síndrome hipertensiva, o balanço entre as pressões osmótica e sanguinea é alterado favorecendo o edema.

EVOLUÇÃO DA GESTAÇÃO
Gestante que possui déficit alimentar no inicio do período possivelmente terão filhos PEQUENOS COM MEDIDAS PROPORCIONAIS
Gestante com déficit tardio há ALTERAÇÕES NAS PROPORÇÕES e pouca influência no PESO AO NASCER.

EDULCORANTES
Permitidos : aspartame (cuidado com fenilalanina*) e acessulfame K
Proibidos: Sacarina (permeável à placenta e pouco excretado pelo feto) e ciclamato (efeitos teratogênicos, diminuição ganho peso fetal)

* fontes de fenilalanina: todos os tipos de carnes e derivados, visceras, leite e derivados, adoçantes como aspartame, ovos, oleaginosas, farinha de trigo, leguminosas, atençao aos industrializados.

IDADE GESTACIONAL
1o. trimestre - 1 - 13 semanas
2o. trimestre - 14 - 27 semanas
3o. trimestre -> 28
Gestação normal duração 40 semanas ou 280 dias

CALCULO PREVISÃO NASCIMENTO
Somar 7 dias ao primeiro dia da ultima menstruação + 9 meses
Data provável - inicio mês (5) meio (15) final (25)

ANEMIA FERROPRIVA
A partir da 20a. semana - 1 drágea 300mg de sulfato ferroso = 60mg ferro elementar

<11g/dl - anemia leve (1 drágea)
<8g/dl - anemia grave (3 drágeas)

IMC pré gestacional - GANHO DE PESO

IMC < 20 : 12,5 - 18,0 kg ou 0,5 kg/semana (2o. - 3o. trimestre)

IMC 20 - 24,5 : 11,5 - 16,0 kg ou 0,4 kg/semana (2o. - 3o. trimestre)

IMC 25 - 29,9 : 7 - 11,5 kg ou 0,3 kg/semana (2o. - 3o. trimestre)

IMC >30 :6-7 kg ou 0,2 kg/semana (2o. - 3o. trimestre)

Gemelar : 2,7 kg/mês a partir da 20a.semana

ATALAH - IMC
ROSSO - % peso/altura

MICRONUTRIENTES
Aumento nas recomendações de B1,B2,B3 (20-30%) B9,FE,I (30%)

ENERGIA
80.000 kcal / 280 dias = adicional diário 200-300 kcal

Recomendações OMS
1o. trimenstre - 150kcal
2o. e 3o. trimestre - 350 kcal
Em 1985 foi revisto para :
A partir do 1o. trimestre 200-285 kcal

RDA recomenda 300 kcal a partir do 2o. trimestre (exceto se for adolescente, que sera a partir do 1o. trimestre) - se for obesa, não há adicional.

PROTEÍNA
OMS - adicional 0,6g/dia
mais especificamente
1o. trimestre - 1,2g
2o. trimestre - 6,1g
3o. trimestre - 10,7g